Bildung von Aorta und T. pulmonalis I des Herzschlauchs
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Herz II
Die komplexen Vorgänge der Vorhofseptumbildung führen zur häufigsten kongenitalen Fehlbildung des Herzens, dem persistierenden Foramen ovale. Davon gibt es vier Formen:
- Ostium primum-Defekt: beruhend auf un vollständiger Verwachsung der Endokardkissen persistiert das Foramen primum (oft verbunden mit Mitralklappen-Spalt).
- Ostium secundum-Defekt: dieser häufigste Herzfehler wird hervorgerufen durch unnatürlich starke Resorption des Septum primum und/oder durch unvollständige Ausbildung des Septum secundum mit zu grossem Foramen ovale.
- Sinus venösus-Defekt: dieser seltene Defekt beruht auf einer fehlerhaften Entwicklung des Septum secundum und/oder dem inkompletten Einbau des Sinus venosus in das rechte Atrium. -Atrium commune: bei diesem ausgesprochen seltenen Defekt wird überhaupt kein Septum (primum und secundum) angelegt.
- Kleine Defekte bleiben oft unbemerkt, Bjtoße sind chirurgisch zu behandeln
Horizontalschnitte
Nun wenden wir uns der Trennung der arteriellen Ausstrombahnen zu. Wir beginnen mit der letzten Abbildung (Sagittalschnitt) der Seite: Bildung des Vorhofseptums. (Alle Altersangaben beziehen sich auf die Truncus-Trennung.)
Der Truncus arteriosus ist transparent dargestellt. Ausgehend von der Aufzweigung des Truncus arteriosus in die Kiemen- bogenarterien beginnt die Ausformung einer paarigen, spiralig verlaufenden, streifenförmigen Wandverdickung (Bulbuswülste) des Truncus arteriosus, die in Richtung des Herzens fortschreitet. Von diesen paarigen Wandverdickungen wachsen plattenartige Fortsätze aufeinander zu. Dieses Septum aorticopulmonale trennt (auf das Herz bezogen) den Truncus arteriosus von distal nach proximal zunehmend in Aorta und Truncus pulmonalis. In der nebenstehenden Abbildung sind diese trennenden Fortsätze distal bereits verschmolzen.
Der geschilderte Prozess setzt sich durch den gesamten Bulbus cordis fort. Dabei entsteht der schraubenförmige Verlauf von Aorta und Truncus pulmonalis um insgesamt 180° umeinander. Nachdem sich die Strombahnen des Truncus arteriosus komplett in Truncus pulmonalis und Aorta getrennt haben, wird die ventriculäre Trennung des kleinen und großen Kreislaufes durch den kompletten Verschluss des Ventrikelseptums abgeschlossen.