Embryologie

Um die schwierigen Verhältnisse der Entwicklung des Systems der KBAzu verdeutlichen, sind in nebenstehender Abbildung die zeitlich aufeinanderfolgenden Stadien in frontal-schematischer Ansicht dargestellt.

• Die vielgestaltigen Veränderungen des Aortenbogensystems sind Ursache zum Teil schwerwiegender Fehlentwicklungen:
• ein offener Ductus arteriosus kann persistieren (Leistungseinschränkung aufgrund der Vermischung des sauerstoffarmen und sauerstoffreichen Blutes von Truncus pulmonalis und Aorta)
• eine abnorme rechte Arteria subclavia kann aus der 7. Inter- segmentalarterie und nicht aus dem rechten Aortenbogen entstehen (u.U. Schluckbeschwerden)
• linker und rechter Aortenbogen können persistieren und einen Gefäßring um Trachea und Oesophagus bilden (Atem- und Schluckbeschwerden)
• ein rechter Aortenbogen kann sich an Stelle des linken ausbilden (z.T. Schluckbeschwerden bei linksliegendem Ligamentum arteriosum)
• beim unterbrochenen Aortenbogen sind beide vierte Aortenbögen obliteriert (starke Leistungseinschränkung, da der Ductus arteriosus dann das sauerstoffarme Blut des Truncus pulmonalis in die untere Körperhälfte führt. Die Aorta führt sauerstoffreiches Blut lediglich in Kopf und Hals.)