Embryologie

Zum Abschluss bieten wir noch einmal den gesamten Ablauf der Leberentwicklung ohne Unterbrechung und Beschriftung an. Auf diese Art können Sie sich die dynamischen, zum Teil dramatischen Veränderungen bei der Organogenese der Leber im Zusammenhang vergegenwärtigen.

Aus Entodermzellen der Leberknospe im Kontakt zum Mesenchym des Septum transversum wird während einer nur 4- wöchigen Entwicklungszeit eine stoffwechselaktive Leber aufgebaut, die den enormen Anteil von 10% desjung-fetalen Körpergewichtes einnimmt. Wichtige Funktionen, wie Blutbildung (Blutzellen und -plasma), Energiespeicherung, Galleproduktion und schließlich Harnstoffproduktion (Ammoniakentsorgung) werden sukzessive ausgebildet.

Von der Norm abweichende Entwicklungen umfassen in erster Linie die extrahepatischen Gangsysteme (Gallengänge inkl. Gallenblase, Arterien, Venen; nur etwa 30-40% entsprechen der Normalvariante). Gefäß- und Gallengangsvananten (Duplikaturen, abweichende Verzweigungsmuster) sind symptomlos und müssen vor operativen Eingriffen unbedingt geprüft werden. Atresien (Häufigkeit: 1:15.000; verschlossene extrahepatische Gallengangsabschnitte) können in 20% der Fälle operativ geöffnet werden. Bei 80% der Fälle betreffen die Hypoplasien auch intrahepatische Gallengänge, mit dieser ausgeprägten Fehlbildung sind die Neugeborenen nicht lebensfähig.